Интервью с С.В. С врачом-офтальмологом Еленой Александровной Малаян, заведующей отделением расширенной диагностики и лазерного лечения Офтальмологического центра им. Малаян

 

Тема: Эффективность использования методов сшивания

 

Кросс-линкинг — новый метод лечения кератоконуса, разработанный в Германии и Швейцарии, который широко применяется в ведущих европейских клиниках, а также применяется в клинике S.V. В Малайском офтальмологическом центре.

 

Воздействуя дозированным ультрафиолетовым излучением специально разработанного лазера на стромальный слой роговицы, можно замедлить, а иногда и остановить прогрессирование кератоконуса и избежать необходимости пересадки роговицы. Процедура кросс-линкинга совершенно безболезненна, проводится амбулаторно и длится 40–80 минут.

 

На первом этапе вмешательства закапывают специальные капли, содержащие светочувствительный компонент, насыщая ими стромальный слой роговицы.

 

Вторым этапом является воздействие лазера на роговицу, пропитанную вышеуказанным раствором.

 

В результате вмешательства происходит «цементирование» роговицы, укрепление ее структуры, что замедляет ее истончение и потерю в центре.

 

Таким образом, прогрессирование кератоконуса останавливается, а рефракция глаза остается стабильной.

 

Швейцарский профессор Тео Зайлер, один из основателей метода, сказал: «Если бы у моего сына был кератоконус, я бы завтра же назначил ему это лечение».

 

Когда и в каких случаях показано сшивание?

 

- при кератоконусе I-II стадии, когда заболевание прогрессирует.

 

 

Как проводится лечение и как долго оно длится?

 

- Процесс вмешательства делится на 8 последовательных этапов и длится около 80 минут.

1-й этап. премедикация глаз с помощью капель, расширяющих зрачок

2-й этап. местная капельная анестезия

3-й этап. Копланарное размещение и эпителизация роговицы

4-й этап. Закапывание капель лидокаина

5-й этап. Капельное введение рибофлавинфосфата, 10-15 минут

6-й раунд. Инфузия раствора рибофлавина и начало облучения Ультраманушакагуйном с контролем в реальном времени с помощью лазерного монитора.

7-й раунд. Капли продолжают закапывать каждые 2–3 минуты в течение всего периода воздействия лазера.

8-й раунд. Тщательное промывание поверхности роговицы, закапывание противовоспалительных капель и наложение на роговицу лечебной контактной линзы, которую снимают через 5 дней.

 

Каковы противопоказания к проведению кросслинкинга?

1. Толщина менее 400 микрон в самой тонкой точке роговицы.

2. Пациенты с герпетической инфекцией роговицы, воспалительными заболеваниями роговицы (кератитом) и недостаточностью слезной пленки (синдромом сухого глаза) не являются кандидатами на кросслинкинг.

 

В чем преимущество этого лечения?

 

Замедление прогрессирования кератоконуса, стабилизация рефракции, предотвращение необходимости трансплантации роговицы. Как правило, лечение проводится однократно и дает стабильные результаты в течение 8–10 лет (период обновления стромальных структур роговицы), после чего при необходимости вмешательство можно повторить.

 

Кератоконус

 

Кератоконус — довольно распространенное заболевание в нашем регионе, и ранняя диагностика очень важна для его профилактики.

 

Прошло около 9 лет со дня рождения Св. Малаяна. В Глазном центре им. С. Малаяна, в отделении «Новейшей диагностики и лазерной хирургии», под руководством и непосредственным участием заведующей отделением Елены Малаян, проводится лечение кератоконуса методом кросслинкинга роговичного коллагена. Результаты даже превзошли ожидания. В большинстве случаев удалось не только предотвратить развитие заболевания и избежать пересадки роговицы, но и значительно улучшить зрение.

 

Кросс-линкинг — совершенно новый метод, позволяющий повысить механическую прочность роговицы.

 

Это безопасная процедура, которая соответствует общепринятым стандартам и может применяться только на начальных стадиях заболевания. Специально разработанное лазерное излучение позволяет замедлить, а иногда и остановить прогрессирование кератоконуса и избежать трансплантации роговицы.

 

В результате вмешательства роговица укрепляется, что замедляет ее дальнейшее истончение и искривление в центре.

 

Таким образом, развитие кератоконуса останавливается и рефракция глаза остается стабильной.

Сегодня метод кросслинкинга уже используют многие пациенты по всему миру. Результаты наблюдений на протяжении 5 лет свидетельствуют о значительном повышении зрения более чем в 85% случаев. Через 6 месяцев после лечения у 80% пациентов уменьшился астигматизм, у 92% удалось стабилизировать течение заболевания и избежать трансплантации роговицы.

 

Для получения дополнительной информации и записи на прием звоните по телефону 35-89-41

Лечение кератоконуса методом кросс-линкингаКератоконус — довольно распространенное заболевание в нашем регионе, и ранняя диагностика очень важна для его профилактики.

 

С 2009 года Офтальмологический центр им. С. Малаяна, в отделении «Новейшая диагностика и лазер», б