Բժշկական ծառայություններ

Ս. Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի անեսթեզիոլոգիական բաժանմունքը լիովին համապատասխանում է ժամանակակից չափորոշիչներին։ Բժիշկները տիրապետում են անեսթեզիայի բոլոր արդիական մեթոդներին, իսկ բաժանմունքը համալրված է առաջատար տեխնոլոգիական սարքավորումներով։

Բոլոր վիրահատությունները կատարվում են անեսթեզիոլոգի հսկողության ներքո, ինչը հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել հիվանդի ընդհանուր վիճակի հետ կապված ռիսկերը։ Ցուցումների կամ հիվանդի ցանկության համաձայն իրականացվում է ընդհանուր նարկոզ կամ սեդացիա։ Հատկապես կարևոր է նշել, որ մեր մասնագետները տարածաշրջանում միակն են, ովքեր սեդացիայի համար կիրառում են դեքսմեդետոմիդին դեղամիջոցը, որը ապահովում է կայուն զարկերակային ճնշում և հիվանդի հարմարավետություն վիրահատության ընթացքում։

Բաժանմունքի բժիշկները ուղեկցում են հիվանդին բուժման ամբողջ ընթացքում՝ ընդունումից մինչև դուրսգրում, համակարգելով անհրաժեշտ բժշկական օգնության ամբողջ ծավալը՝ ներառյալ նեղ մասնագետների խորհրդատվությունները։

Ամբողջ անձնակազմը պարբերաբար վերապատրաստվում է և ակտիվորեն մասնակցում մասնագիտական համայնքների աշխատանքին։

Որպես Երևանի պետական բժշկական համալսարանի անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի ամբիոնի ուսումնական բազա՝ բաժանմունքը օրդինատորներին փոխանցում է ինչպես տեսական գիտելիքներ, այնպես էլ գործնական փորձ։

Շուրջօրյա հերթապահությունների շնորհիվ բաժանմունքը գործում է 24/7 ռեժիմով՝ ապահովելով հիվանդների մշտական անվտանգությունն ու հարմարավետությունը։

Վիրահատության վերաբերյալ որոշում կայացնելուց հետո յուրաքանչյուր հիվանդ անցնում է անեսթեզիոլոգի խորհրդատվություն։ Խորհրդատվության ընթացքում՝ առողջական վիճակի վերաբերյալ ճիշտ լրացված հարցաթերթիկի հիման վրա, բժիշկը որոշում է՝ արդյոք անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն այլ մասնագետների մոտ, թե կարելի է անմիջապես ընտրել անեսթեզիայի տեսակը և խորությունը։ Ամբողջ գործընթացը տևում է առավելագույնը 5 րոպե և հնարավորություն է տալիս արագ ու անվտանգ անցնել վիրահատության։

Վիրաբուժական միջամտության ընթացքում մենք ապահովում ենք անեսթեզիոլոգիական հետևյալ տեսակները՝

Անեսթեզիոլոգիական մոնիթորինգ – Հիվանդը գտնվում է գիտակցական վիճակում, վիրահատությունն իրականացվում է տեղային անեսթեզիայով՝ միացված մոնիթորինգային սարքավորումներին։ Անեսթեզիոլոգը վերահսկում է վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտում ցուցանիշները։

Սեդացիա – Կիրառվում են թեթև հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ՝ բժշկական հսկողության ներքո, ստեղծելով կիսաքնի վիճակ։

Ընդհանուր նարկոզ

Խորհրդատվական ախտորոշիչ բաժանմունքը /ԽԱԲ/ գործում է Ս․Վ․ Մալայանի անվան ակնաբուժական

կենտրոնի հիմնադրման օրվանից՝ 1978թ․։
Բաժանմունքը հագեցած է անհրաժեշտ բոլոր սարքավորումներով, որոնք թույլ են տալիս հետազոտել,

ախտորոոշել և ընտրել բուժման ամենաժամանակակից ու արդյունավետ մոտեցումները բոլոր տարիքային խմբերում

ընդգրկված բուժառուների համար։

Բաժանմունքում տարեկան սպասարկվում են 25-30 հազար բուժառու։

ԽԱԲ-ում գործում են հետևյալ ծառայությունները՝

• Մեծահասակաների և երեխաների խորհրդատվություն, հետազոտում և բուժում
• Կոնտակտային ոսպնյակներով կորեկցիա
• Գերձայնային և ռենտգեն հետազոտություններ
• Օրթոպտո-պլեօպտիկ և ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
• Բարդ կորեկցիայի կաբինետ
• Վնասվածքաբանական ծառայություն
• Թերապևտիկ և էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությունը

Բաժանմունքի վարիչ՝ Մարգարյան Դիանա Արտաշեսի
Բաժանմունքի բժիշկներ ՝

• Մուշեղյան Նարեկ Հովսեփի

• Հակոբյան Տաթևիկ Հարությունի

• Մամիկոնյան Լիլիթ Սուրենի

• Մանկական կաբինետ՝ Դիլանյան Ռուզաննա Հմայակի

• Կոնտակտային կորեկցիա՝ Դանիելյան Նարինե Էդուարդի

• Գերձայային հետազոտություն՝ Կոստանյան Անուշ Ֆելիքսի

• Հարությունյան Արմինե Գումեդինի

• Թերապևտ՝ Բադալյան Արմինե

• Էնդոկրինոլոգ՝ Կարապետյան Լաուրա

Բաժանմունքը կազմավորվել է 1978թ․-ին՝ կլինիկայի ստեղծման օրվանից։

2001թ․-ից բաժանմունքի ղեկավարն է՝ Ռուզաննա Գևորգի Հարությունյանը, ով միաժամանակ հանդիսանում է ԵՊԲՀ-ի «Ակնաբուժության» ամբիոնի դոցենտ։

2004թ․-ին պաշտպանել է թեկնածուական թեզ՝ ,,Երեխաների բնածին գլաուկոմայի ժամանակ վիրաբուժական միջամտությունների համեմատական բնութագիրը,, թեմայով։ Վերապատրաստվել է Ֆրանսիայում և Միացյալ Նահանգներում։

Բաժանմունքը բազմապրոֆիլային է․ տարեկան դիմում են շուրջ 10․000 երեխաներ՝ մասնագիտական օգնություն ստանալու նպատակով։ Տարեկան վիրահատվում են շուրջ 700 երեխաներ՝ տարբեր ախտորոշումներով, որոնց ցուցաբերվում է արդի միջազգային չափանիշներին համապատասխան բժշկական օգնություն։

Բաժանմունքում բուժում են ստանում երեխաներ՝ հետևյալ հիվանդություններով՝

Բնածին և ձեռքբերովի ռեֆրակցիոն շեղումներ

Բնածին և ձեռքբերովի ակնային բորբոքաին հիվանդություններ

Բնածին և ձեռքբերովի գլաուկոմայի բոլոր դրսևորումներով ախտահարումներ

Բնածին և ձեռքբերովի ցանցաթաղանթի և ապակենման մարմնի ախտահարումներ

Բնածին և ձեռքբերովի կատարակտայով պայմանավորված ախտահարումներ

Անհասության ռետինոպաթիայի բոլոր փուլերի և ախտահարումների դրսևորումներ

Մանկական վնասվածքներ՝ բոլոր կլինակական դրսևորումներով

Բնածին և ձեռքբերովի շլություն՝ բոլոր դրսևորումներով։

Բնածին և ձեռքբերովի քթարցունքային համակարգի ախտահարումներ

Բաժանմունքը համագործակցում է կլինիկայի բոլոր կլինիկական բաժանմունքերի հետ՝ երեխաներին բարձր մակարդակով մասնագիտական օգնություն ցուցաբերման նպատակով։ Բաժանմունքը համագործակցում է ,,Լույս հայի աչքերին,, հայ-ամերիկյան հիմնադրամի հետ, ակտիվ մասնակցում է բոլոր գիտական միջազգային գիտաժողովներին։

2010թ․-ից բաժանմունքը՝ հանձին բաժանմունքի վարիչ Ռ․Գ․ Հարությունյանի, հանդիսանում է ,,Անհասության Ռետինոպաթիայի վաղ հայտնաբերման և բուժման,, ծրագիրը Հայաստանում իրագործելու առաջատարը։ Տարեկան սպասարկվում են շուրջ 1000 անհաս ծնված երեխա, որոնցից շատերը, անհրաժեշտությունիցելնելով, ստանում են ժամանակակից բժշկական օգնություն։

Բաժանմունքի բժիշկները ակտիվ մասնակցություն են ունենում արտերկրում /Ուզբեկստան, Կիրգիզիա/, մանկական ակնաբույժների ԱՌ-ի շրջանակներում իրականացվող վերապատրաստումներին։ Բժիշկների այլ խումբ մասնակցում է Հայաստանի տարբեր շրջանների նախադպրոցական և դպրոցական հասակի երեխաների սքրինինգային ծրագրերին, ինչպես նաև Online հարթակում դասախոսություններ վարում շրջանների մանկական ակնաբույժների համար։

Բաժանունքում վիրահատվում և բարձր մասնագիտական օգնություն են ստանում բոլոր մանկական ախտահարումների դեպքում։

Բաժանմունքում աշխատում են 7 բժիշկ, 7 բուժ․քույր և 3 մայրապետ։

Բժիշկները, բուժ․քույրերը անցնում են շարունակական կրթություն վերապատրաստման բոլոր ծրագրերով և համապատասխանում են իրենց զբաղեցրած մասնագիտական գործունեությանը։ Մանկական բաժանմունքը շարունակականորեն ձգտում է քայլել այսօրվա միջազգային բժշկագիտության պահանջներին համընթաց։

Աչքի էքսիմեր լազերային վիրահատությունը հիմնականում կիրառվում է կարճատեսության, հեռատեսության և աստիգմատիզմի բուժման նպատակով։ Այն օգտագործում է լազերային ճառագայթ՝ եղջերաթաղանթը (կոռնեան) ձևափոխելու համար՝ տեսողությունը բարելավելու նպատակով։

Կերատակոնուսի դեպքում այս մեթոդի կիրառումը զգալիորեն սահմանափակ է և կախված է հիվանդության փուլից ու տեսողության վիճակից։

Այս և մի շարք այլ կարևոր հարցերի շուրջ զրուցել ենք Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի Սպ. Օհանյանի անվան էքսիմեր լազերային վիրաբուժության և ախտորոշման բաժանմունքի ակնաբույժ, միկրովիրաբույժ Լուսինե Բեկիրսկա-Թամազյանի հետ։

Ակնաբույժի մոտ խորհրդատվության համար կարող եք զանգահարել՝ 091-32-83-53 հեռախոսահամարով

Գլաուկոմայի բաժանմունքը գործում է Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի ստեղծման հենց առաջին օրից։ Այն ժամանակ՝ 1978թ.-ին կենտրոնը գործում էր Հանրապետական Գլաուկոմատոզ Տրախոմատոզ Դիսպանսեր, որի առաջնային նպատակներից մեկը հենց գլուկոմայով հիվանդների ճիշտ ախտորոշումը,բուժումը, դիսպանսերացիան և հսկողությունն էր։

Բաժանմունքը ղեկավարում էր Էլմիրա Երվանդի Եղիազարյանը։ 2000 թվականին տնօրեն Ա.Ս.Մալայանի նախաձեռնությամբ ստեղծվեց Գլաուկոմայի Հանրապետական Կենտրոն, որի ղեկավար նշանակվեց Լ.. Ոսկանյանը, իսկ 2001թ-ից այդ կենտրոնը միցավ գլաուկոմայի բաժանմունքին, ղեկավարում է բ.գ.թ. Լիլիթ Ալբերտի Ոսկանյանը, ով 2004թ-ից աշխատում է ԵՊԲՀ ի Ակնաբուժության ամբիոնում, 2007ից նույն ամբիոնում որպես դոցենտ, իսկ 2022թ.-ից՝ ամբիոնի վարիչն է/CV հղում/։

Դեռ 1990 թվականից ԱՄՆ-ից ժամանած բժիշկների կողմից Ռիչարդ Հիլլի գլխավորությամբ ամեն ինչ արվում էր գլաուկոմայի ծառայությունը բա րձր չափանիշներին համապատասխանող ծառայություն կազմակերպելու ուղղությամբ, ընդ որում շեշտը դրվում էր նաև մանկական գլաուկոմայի վրա, որը հատկապես թերի էր այդ շրջանում։

1999-2000թթ.ԱՄՆ ում գլաուկոմայի (ֆելլոուշիփ) վերաբերյալ վերապատրաստումից հետո հնարավոր եղավ ամբողջովին վերանորոգել բաժանմունքի սարքավորումները, և այն ժամանակվա համար, հիվանդանոցը ուներ գլաուկոմայի ախտորոշման, բուժման և կանխարգելմանն ուղված բոլոր հնարավորությունները։Սկսվեցին կատարվել նորագույն հետազոտություններ, մասնավորապես աչքի անկյան՝ գոնիոսկոպիկ հետազոտությունը, ներակնային ճնշման բոլոր չափման աշխարհում հայտնի տեսաները, և մինչ օրս զարգացումը շարունակվում է։

Վերջին 3 տարիներին տնօրեն Հ.Մ. Միրոյանի նախաձեռնությամբ և աջակցությամբ Կենտրոնի Գլաուկոմայի բաժանմունքը հագեցավ միջազգային առաջատար կլինիկաներում առկա բոլոր սարքավորումներով։ Այսօր հպարտությամբ կարող ենք ասել, որ Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի գլաուկոմայի բաժանմունքում կատարվում են գլաուկոմայի ախտորոշման ամենաժամանակակից հետազոտությունները, որոնք միակն են ոչ միայն Հայաստանում, այլև տարածաշրջանում։

Այսօր ունենք գոնիոսկոպիայի նկարահանում, որի շնորհիվ հնարավոր է անկյան պատկերը ստանալ նկարի վրա, ներակնային ճնշման չափումը կատարվում է նորագույն մեթոդներով, սակայն հարկ է նշել, որ կենտրոնում պահպանվում է լավագույն հինը, որի վրա էլ հիմնվում է լավագույն նորը։

Գոնիոսկոպիան, որը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ որոշել անկյան պատկերը, ամենամեծ նշանակությունն ունի բաց և փակ անկյուն գլուկոմայի տարանջատման հարցում, կատարվում է տեսադաշտի բոլոր ստուգումները, ներառյալ Humphrey տեսակը, որն ամենաճիշտն է ստուգումների ցանկում՝որոնք ցույց են տալիս նույնիսկ ամենափոքր շեղումները, բաժանմունքում կատարվում է OCT (Օկուլյար Կոհերենտ Տոմոգրաֆիա)՝տարբեր տեսակները, ներառյալ Hiedelberg, Ziess, Optovue սարքավորումների հետազոտությունը, որի շնորհիվ հնարավոր է պատկերել և տեսնել տեսանյարդի ամենափոքր փոփոխությունները, քանի որ գլաուկոմայի ախտորոշումը սկզբնական փուլում հետագայում դրա բուժման գործում կարող է որոշիչ լինել, համակարգչայի հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս համակարգչի վրա տեսնել առաջային խցիկի անկյան պատկերը։

Բաժանմունքում կա նորագույն ուլտրաձայնային սարքը և UBM(ուլտրա-բիոմիկրոսկոպ), որը կարող է տարանջատել երկրորդային գլաուկոման և ճշգրիտ ախտորոշել։ Բաժանմունքում կատարվում է նաև Ֆլուորեսցենտային անգիոգրաֆիա, որն անփոխարինելի է ակնային անոթային շեղումների դեպքում։ Այսինքն բաժանմունքը այսօր չունի որևէ հավելյալ սարքավորման կարիք։ Առկա սարքավորումներով, որոնց շնորհիվ կարող ենք կատարել լազերտրաբէկուլոպլաստիկա, սելեկտիվ լազերային տրաբեկուլոպլաստիկա /SLT/, լազերային իրիդէկտոմիա, որը կատարվում է փականկյուն գլաուկոմայի ժամանակ, լազերային իրիդոպլաստիկա, լազերային պուպիլոպլաստիկա։

Այս բոլոր լազերային մեթոդները հնարավորություն են տալիս առանց աչքի մեջ մտնելու բուժել գլաուկոման։ Գլուկոմայի բաժանմունքում այսօր կատարվում են աշխարհում հայտնի ոսկե չափանիշ բոլոր ժամանակակից վիրաբուժական միջամտությունները՝ սինուստրաբեկուլէկտոմիա՝ ցիտոստատիկների կիրառմամբ և, որն ամենակարևորն է և միակը տարածաշրջանում, վիրահատությունից հետո կարերի լազերային հատումով, որը հնարավորություն է տալիս հետվիրահատական շրջանում կարգավորել ,կայունացնել և կառավարել ներակնային ճնշումը և հետևել դրա տատանումներին՝ խուսափելով դրա ելևէջներից։

Գլուկոմայի բաժանմունքում կատարվում են նաև ամենատարբեր ստենտավորումները, ամերիկյան Glaukos ընկերության բոլոր տեսակի ստենտները արդեն կիրառվել և ներդրվել են Գլուկոմայի բաժանմունքում նաև կատարվում է Ciliatech ընկերության սուպրախորիդալ ստենտների իմպլանտացիան, Sanoculis կազմակերպության MIMS (Մինիմալ ինվազիվ միկրոսկլերոստոմիա) և MINT (Մինիմալ ինվազիվ նազալտրաբեկուլոտոմիա) վիրահատությունները, որոնց նպատակն է առանց ստենտավորման բացել արտահոսքի ուղին, գլուկոմայի բաժանմունքում լայն կիրառում ունի նաև Preserflo ստենտի իմպլանտացիան, որն արդեն 4 տարի է կատարվոմ է կենտրոնում։ Շուրջ 30 տարի Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնում՝ միակը տարածաշրջանում, կատարվում է Ահմեդ փականի (AGV) իմպլանտացիան, որը արդիական է, երբ այլ հակագլաուկոմատոզ միջամտություններ այլևս չեն օգնում և հատկապես անոթային ծալքում ունեցող գլաուկոմայի ժամանակ։

Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի գլաուկոմայի բաժանմունքում նաև կատարվում է Alcon ընկերության Hydrus ստենտի իմպլանտացիան, որը ևս այսօր ամենաժամանակակիցն է աշխարհում։

Հետազոտությունների և կատարվող գիտական աշխատանքների մանրամանսներին կարող եք ծանոթանալ նյութի վերջում հղումով/։ Կենտրոնի գլաուկոմայի բաժանմունքը զբաղվում է ոչ միայն բուժառուների բուժմամբ, այլ նաև ունի մեծ գիտական և ուսումնական ուղղվածություն, այստեղ տարեկան 100-ից ավել ուսանողներ և շուրջ 30 կլինիկական օրդինատորներ անցնում են իրենց ուսուցումը։ Գիտական տեսակետից Գլաուկոմայի բաժանմունքը 2007թ.-ից սկսել և մինչ օրս շարունակում է համագործակցել համաշխարհային հայտնի առաջատար կազմակերպությունների հետ /Glaukos-USA, Siliatech-France, Sanoculis-Izrael/։ Բաժանմունքը հանդիսանում է վերոնշյալ կազմակերպությունների գիտական կենտրոնը։

Քանի որ գլաուկոմայի բուժման բնագավառում դեղորայքային բուժումը շարունակում է մնալ առաջատար դիրքերում, ուստի բաժանմունքը սկսեց համագործակցել նաև հայկական առաջատար Liqvor Pharmaceutical կազմակերպության հետ և բաժանմունքում սկսվեց կիրառվել հակագլաուկոմատոզ դեղորայքի փորձարկումը և հետագայում այդ դեղորայքը իր տեղը գտավ ոչ միայն Հայաստանում, այլև Հայաստանի սահմաններից դուրս։

2007թ-ից մինչ օրս շարունակվող միջազգային կազմակերպությունների հետ համագործակցման շրջանակներում գլաուկոմայի բաժանմունքը անդադար համալրվում և հագենում է նորամուծություններով, որի շնորհիվ էլ Ս.Վ. Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնն ամբողջ աշխարհում կարող է ներկայանալ որպես առաջատար բժշկական կենտրոն։ Գլուկոմայի բաժանմունքը այսօր նաև սերտորեն համագործակցում է Մ.Հերացու անվան ԵՊԲՀ-ի Ակնաբուժության ամբիոնի հետ։ Բաժանմունքը կենտրոնում գործող, տարածաշրջանում միակ Wet-Lab-ում ունի առանձին սեկցիաներ, որտեղ կլինիկական օրդինատորներին և սկսնակ ակնաբույժներին ուսուցանվում են գլուկոմայի բուժման ինչպես վիրահատական, այնպես էլ լազերային բուժման մեթոդները։ Բաժանմունքում աշխատում են 11 բժիշկ, որոնցից 3-ը հանդիսանում են բժշկական գիտությունների թեկնածուներ 7 բուժքույր և 4 մայրապետ։

Ս.Վ.Մալայանի անվ. Ակնաբուժական Կենտրոնի անեսթեզիոլոգիայի բաժանմունքը լիովին համապատասխանում է ժամանակակից պահանջներին, բժիշկները տիրապետում են արդիական բոլոր անզգայացման մեթոդներին, իսկ սրահը վերազինված է նորագույն սարքավորումներով:

Բոլոր վիրահատությունները ընդանում են անեսթեզիոլոգիական հսկողության ներքո, ինչը թույլ է տալիս խուսափել բարդություններից, կապված հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակի վատթարացման հետ։ Ըստ ցուցմունքի ( կամ հիվանդի ցանկության) իրականացվում են ընդհանուր անզգայացում կամ սեդացիա։ Ի դեպ՝ բաժանմունքի բժիշկները միակն են տարածաշրջանում, որոնք կիրառում են անեսթեզիոլոգիական սեդացիաի նպատակով դեքսմեդետոմին դեղամիջոցը, որի շնորհիվ ապահովվում է եւ հեմոդինամիկ կայունությունը, եւ հիվանդի հարմարավետությունը վիրահատության ընթացքում։

Անեսթեզիոլոգիայի բաժանմունքի բժիշկները ապահովում են բուժառուների անվտանգությունը կենտրոն ընդունման պահից մինչև դուրս գրումը, կազմակերպելով անհրաժեշտ բուժօգնություն և խորհրդատվություն համապատասխան մասնագետների հետ:

Ամբողջ անձնակազմը պարբերաբար անցնում է վերապատրաստումներ և ակտիվորեն մասնակցում մասնագիտական ասոցիացիաների աշխատանքներին:

Հանդիսանալով Մ.Հերացու անվ. ԵՊԲՀ-ի անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերամիայի ամբիոնի բազա`կիսվում են գործնական և տեսական գիտելիքներով ուսանողների հետ:

Բաժանմունքի անձնակազմը, on call հերթապահությունների շնորհիվ, ծավալում է շուրջօրյա գործունեություն՝ ապահըվելով բուժառուների անվտանգությունը եւ հարմարավետությունը 24/7 ռեժիմով։

Վիրահատվելու վորոշումը կայացնելուց հետո, յուրաքանչուր բուժառու առաջին հերթին ապահովվում է անեսթեզիոլոգի խորհրդակցությամբ։ Խորհրդակցության ընդացկում, ի շնորհիվ մեր բաժանմունքի բժիշկներով նշակված, հիվանդի կողմից պատշաճ կերպով լռացրած հարցաթերթիկի՝ կայացվում է որոշում անհրաժեշտ մասնագետների խորհրդակցության անհրաժեշտության, իսկ եթե դրա կարիքա չկա՝ անզգայացման տեսակի եւ ծավալի մասին։ Այս ամենը տեւում է մինչեւ 5 րոպե եւ թույլ է տալիս առանց հերթերի եւ հիվանդներին հարմարավետ եւ անվտանգ կերպով ապահովվել վիրահատության ընթացքը։

Ի դեպ՝ վիրահատության ընթացքում մենք ապահովում ենք հետեւյալ տիպի միջամտություններ՝

1) անեսթեզիոլոգիական մոնիտորինգ։ Հիվանդը արթուն է , տեղային անզգայացումով ցավազրկած, միացված են տարբեր տիպի հսկիչ սարգեր(մոնիտոռներ)։ Անհրաժեշտության դեպքում անեսթեզիոլոգի կողմից շտկվում են ստեղծված տատանումները եւ գանգատները։

2) անեսթեզիոլոգիական սեդացիա։ Հիվանդին, հսկիչ սարգերի հսկողության ներքո, ներարկվում են սեդատիվ ( մակերեսային քուն) դեղամիջոցներ։

3) ընդհանուր անզգայացում:

Տեսողական օրգանի պլաստիկայի և նեյրոօֆթալմոլոգիայի բաժանմունք

Ս.Վ. Մալայանի անվան Ակնաբուժական կենտրոնի Աչքի պլաստիկ վիրաբուժության ծառայությունը

ստեղծվել է 2005 թ․-ին։

Բաժանմունքի վարիչ՝ բ․ գ․ թ․ Արմինե Ֆիրդուսի Ղարաքեշիշյան

Բաժանմունքի բժիշկ՝ Արփինե Սեդրակի Պետրոսյան

Բաժանմունքի բժիշկ՝ Արմինե Երջանիկի Սարգսյան

Բաժանմունքի ավագ բուժքույր՝ Լիլիթ Հարությունի Գասպարյան

Վիրակապարանի բուժքույր՝ Արմինե Գագիկի Համբարձումյան

Վիրասրահի Բուժքույր՝ Մարիա Չիչյովա

Սանիտար՝ Ռուզաննա Ղազարյան

Վիրասրահի սանիտար՝ Լաուրա Հովսեփյան

Բաժանմունքում կատարվում են մի շարք պլաստիկ վիրահատություններ, որոնք միակն են Հայաստանում։

Բաժանմունքում իրականացվում են

• արցունքատար համակարգի,

• կոպային պաթոլոգիաների,

• բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների,

• վահանաձև գեղձի աչքի հիվանդության ախտորոշում, բուժում և վիրահատական միջամտություններ,

• կոպերի բազմաթիվ պլաստիկ վիրահատություններ,

• արցունքային համակարգի գերժամանականակից սիլիկոնային իմպլանտացիաներ,

• կոպային տրավմաների վիրահատական ռեկոնստրուկցիաներ,

• արցունքային համակարգի տրավմաների վիրահատական ռեկոնստրուկցիաներ,

• ՏՆ-ի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում։

Այստեղ իրականացվում են հետևյալ վիրահատությունները

• Կոպի բնածին և ձեռքբերովի պտոզի ուղղում

• Կոպի բնածին և ձեռքբերովի պտոզի ուղղում ճակատային սիլիկոնային լարերի օգնությամբ

• Բլեֆարոպլաստիկա

• Էկտրոպիոնի ուղղում

• Էնտրոպիոնի ուղղում

• Ռետրակցիայի ուղղում

• Լագօֆթալմի ուղղում

• Լագօֆթալմի ուղղում ոսկյա ծանրոցի իմպլանտացիայով

• Արցունքատար ուղիների ռեկոնստրուկցիա

• Արցունքատար ուղիների ռեկոնստրուկցիա նորագույն սիլիկոնային իմպլանտների տեղադրումով

• Պանկտոպլաստիկա

• Արցունքապարկի հեռացում

• Դակրիոցիստոռինոստոմիա

• Դակրիոցիստոռինոստոմիա նորագույն սիլիկոնային ինտուբացիայով

• Կոպերի բարորակ նորագոյացությունների հեռացում

• Կոպերի չարորակ նորագոյացությունների հեռացում

• Կոպերի չարորակ նորագոյացությունների հեռացում ռեկոնստրուկցիայով

• Ակնակապճի պլաստիկա

• Էվիսցերացիա իմպլանտացիայով

• Էնուլկեացիա իմպլանտացիայով

• Էկզենտերացիա։

Հիվանդանոցի հիմնադրման օրից՝ 1978թվականից բաժանմունքը կոչվել է Անոթային պաթոլոգիայի բաժանմունք, սակայն այն կատարել է նաև աչքի վնասվածքներով բուժառուների բուժման և ռեաբիլիտացիայի գործառույթներ: Այդ ամենն ավելի ակնառու դարձավ 1992-94թթ. պատերազմական գործողությունների, ինչպես նաև 2016թ. քառօրյա պատերազմի ժամանակ: Առաջին պատերազմի ժամանակ բաժանմունք է ընդունվել և տարբեր տեսակի ու ծավալի բուժօգնություն ստացել 299, իսկ 2016թ.-ին՝ 6 բուժառու: Այնուհետև 2020 թվականից բաժանմունքը վերանվանվեց Աչքի վնասվածքների բաժանմունք, և 44-օրյա պատերազմի ամբողջ ընթացքում այստեղ ցուցաբերվեց բուժօգնություն 164 բուժառուի:

Բաժանմունքի գլխավոր ռազմավարությունը ակնային վնասվածքներով բուժառուների առաջին բուժօգնություն, վերականգնում և անհրաժեշտության դեպքում նաև հետագա վիրահատական բուժում ապահովելն է: Բաժանմունքի գործունեության հիմնական թիրախը ակնային օտար մարմիններով բուժառուների վարումն ու վիրահատական բուժումն է:

Բուժառուների բուժումը լիարժեք կատարելու համար բաժանմունքն օժտված է ժամանակակից բոլոր սարքավորումներով (ռենտգեն հետազոտություն, աչքի սոնոգրաֆիա), որոնք թույլ են տալիս ապահովել բարձր մակարդակի բուժօգնություն:

Բաժանմունքի բժիշկներն անցել են համապատասխան վերապատրաստումներ աշխարհի ամենատարբեր երկրների առաջատար կլինիկաներում, իսկ հիվանդանոցի ղեկավարությունն էլ իր հերթին ստեղծել է բոլոր պայմանները հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը լիարժեք կազմակերպելու համար:

Բաժանմունքում կատարվում է նաև երիտասարդ բժիշկների ուսուցում՝ ակնային վնասվածքներով բուժառուների վարման հիմնական կանոններին տիրապետելու համար:

Աչքի վնասվածքների բաժանմունքում բացի ակնային վնասվածքներով բուժառուների բուժօգնության ցուցաբերումից կատարվում է նաև ակնային ցանկացած պաթոլոգիայով բուժառուների խորհրդատվություն, ախտորոշում, բուժում, այդ թվում նաև ոսպնյակի և ակնահատակի հիվանդությունների վիրահատական բուժում, ինչպես նաև ամբուլատոր միջամտություններ:

Այսօր էլ բաժանմունքը շարունակում է իր գործունեությունը ամբողջ ծավալով ոչ միայն ռազմական, այլ նաև կենցաղային, արտադրական և մնացած բոլոր վնասվածքների դեպքում:

Ս.Վ.Մալայանի անվան ակնաբուժական կենտրոնի 45 ամյակին նվիրված գիտաժողովի Աչքի վնասվածքների բաժանմունքի զեկույցների թեմաներ

Ներակնային օտար մարմինների հեռացման տակտիկան Ս.Վ.Մալայանի անվ. ա/կ-ի վնասվածքաբանական բաժանմունքում (Գրիգորյան Գ.Լ.)

Ներակնային օտար մարմնի հեռացման դեպքեր Ս.Վ.Մալայանի անվ. ա/կ-ի վնասվածքաբանական բաժանմունքում (Ղարիբյան Տ.Վ.)

2020-2023թթ. Ս.Վ.Մալայանի անվ. ա/կ-ի վնասվածքաբանական բաժանմունք դիմած բուժառուների մոտ օտար մարմինների առկայությամբ վնասվածքների ստատիստիկ տվյալներ (Գրիգորյան Լ.Գ.)

Ս.Վ.Մալայանի անվան Ակնաբուժական Կենտրոնում գործում է Աչքի բորբոքային հիվանդությունների բաժանմունք, որը կազմավորվել է 2002 թ- ին, սկզբում որպես լաբորատորիա, իսկ այնուհետև 2005թ- ին սեպտեմբերից որպես առանձին

բաժանմունք:

Բաժանմունքում հետազոտվում, վիրահատվում և բուժվում են արտաքին աչքի (կնոյուկտիվիտներ , բլեֆարիտներ, չոր աչքի համախտանիշ և այլն ), եղջերաթաղանթի, կերատիտներ, խոցեր,դիստրոֆիաներ, դեգեներացիաներ, այրվածքներ եւ այլ անոթաթաղանթի ցանցաթաղանթի զանազան բնույթի բորբոքումներով (ուվեիտ ) հիվանդներ։ Բաժանմունքը ունի նաև

լայն վիրահատական գործունեություն , այստեղ բազմաթիվ հիվանդներ վիրահատվում են ամենից տարածված պաթոլոգիայի՝ կատարակտի կապակցությամբ տեղադրվում են

ցանկացած տեսակի ոսպնյակներ ըստ հիվանդի ցանկության և աչքի վիճակի ֆոկալ, մուլտիֆոկալ, թորիկ, աստիգմատիկ):Ի դեպ բաժանմունքում գործում է Աչքի հյուսվածքների բանկը, որը համագործակցում է Lions Eye Bank-ի հետ(ԱՄՆ): Տարեկան բաժանմուքը ստանում է մոտ 100-150 մարդկային դոնորական

եղջերաթաղանթ։ Բաժանմունքում կատարում է Եղջերաթաղանթի փոխպատվաստման վիրահատություններ, ի դեպ բոլոր տեսակները (թափանցող,

շետավոր, կերատոպլաստիկա): Բանկի ղեկավար

բաժանմունքի բժիշկ բգթ Ա Վ Համբարձումյանը 2 անգամ( 2004 թ; 2022 թ) վերապատրաստվել է ԱՄՆ-ում ՝ աչքի հյուսվածքների բանկի գործունեության վերաբերյալ:

Որպես բացառիկ վիրահատություն 2005թ-ից այստեղ կատարվում է կերատոպրոթեզավորում Բոստոնյան առաջին տեսակի կերատոպրոթեզով (արհեստական եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում) , որը ի դեպ

տարածաշրջանում կատարվում է միայն այս կենտրոնում: Կերատոպրոթեզավորման շնորհիվ տեսնելու հնարավաորություն է ընձեռնվում քիմիական ջերմային եւ ջերմաքիմիական ծանր աստիճանի այրվածքներով հիվանդներին: Բազմաթիվ հիվանդների վիրահատվում են նաև մսամոլի կապակցութկամբ,

լորձաթաղանթի և կոպերի գոյացությունների կապակցությմաբ 2005 թ.-ից սկած կատարվում է նաև եղջերաթաղանթի տատուաժ (աչքի կոսմետիկ տեսքը

բարելավելու համար), ամնիոտիկ թաղանթի եւ լիմբալ ցողունային բջիջների տրանսպլանտացիա, որոնք զգալիորեն բարձրացնում են հիվանդների բուժման արդյունավետությունը ։

Բաժանմունքում դիսպանսեր հսկողության տակ են գտնվում մոտ 3226 ուվեիտով և 5036 եղջերենու ախտահարումով հիվանդներ, օրեկան ընդունվում և հետազոտվում են 50-100 հիվանդներ եւ վերապատրաստվում են շուրջ 7-10 կլինիկական օրդինատորներ։ Այստեղ միջին հաշվով ամաական կատարվում է 100-150

վիրահատութուն։

Աչքի վիտրոեռետինալ բաժանմունքը գործում է 1978թ-ից , ի սկզբանե որպես վնասվածքաբանական բաժանմունք : Բաժանմունքը ղեկավարում է Բժշկական գիտությունների դոկտոր, ԵՊԲՀ ակնաբուժության ամբիոնի պրոֆեսոր Արմեն Հրաչիկի Վարդանյանը: ԱՄՆ-ում վերապատրաստվելուց հետո, բաժանմունքի ղեկավար Ա. Հ. Վարդանյանը գլխավորեց 1997թ-ից վնասվածքաբանական բաժնի հիման վրա բացված և ժամանակակից սարքավորումներով զինված վիտրեոռետինալ կենտրոնը, որը ՀՀ-ում և ամբողջ տարածաշրջանում միակ վիտրեոռետինալ կենտրոնն է: Այստեղ կատարվում են ցանցաթաղանթի ցանկացած բնույթի շերտազատման վիրահատություններ:

Բաժանմունքի վարիչ Ա. Հ. Վարդանյանը 1989թ.-ից հանդիսանում է ք. Երևանի գլխավոր ակնաբույժը, ՆԳՆ ակնաբույժ – խորհրդատուն : Հանդիսանում է նաև

Մ. Հերացու անվ. ԵՊԲՀ-ի աչքի հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր, կլինիկական օրդինատորների ծրագրի ղեկավար: Մասնակցել է բազմաթիվ միջազգային գիտաժողովների, կազմակերպել է միջազգային գիտաժողովներ ք. Երևանում: Գրել է շուրջ 45 հոդված, որոնց մեծ մասը հրատարակվել է նաև արտերկրում: Դիաբետիկ անգիոռետինոպաթիան այսօր աշխարհում հանդիսանում է բնակչության

կուրության հիմնական պատճառը: Հաշվի առնելով խնդրի կարևորությունը, 2010թ. ք. Երևանի Քաղաքապետարանի որոշմամբ Ա. Հ. Վարդանյանի ղեկավարությամբ ստեղծվել է դիաբետով հիվանդների աչքի ախտահարումների դեմ պայքարի խորհուրդ, որտեղ ք. Երևանի բոլոր ակնաբույժների և էնդոկրինոլոգների հետ ձեռնարկվելու է բոլոր միջոցները կանխելու հիվանդության հետագա զարգացումը:

Բաժանմունքում կատարվում են հետևյալ վիրահատությունները.

Թափանցող վնասվածքների դեպքում վերքի առաջնային մշակում
Թափանցող վնասվածքների հետո վերականգնողայան վիրահատություններ
Եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում (թափանցող կերատոպլաստիկա)
Արհեստական ծիածանաթաղանթի տեղադրում հետվնասվածքային անիրիդիայի դեպքում
Ծիածանաթաղանթի և բբի պլաստիկա
Ֆակոէմուլսիֆիկացիա կամ ոսպնյակի էքստրակապսուլյար էքստրակցիա հետին խցիկ արհեստական ոսպնյակի IOL տեղադրումով (ոսպնյակի հետին կապսուլայի վնասվածքի դեպքում սկլերալ ֆիկսացիայի տարբեր մեթոդների միջոցով)
Արհեստական ոսպնյակի տեղադրում բնածին, հետվնասվածքային կամ հետվիրահատական աֆակիայի դեպքում

Բաժանմունքում կատարվել է 4 գրանտային աշխատանք;

- NUS (ՏՆՍ)-ի ատրոֆիա

- NUS – պիգմենտային աբիոտրոֆիա

- Տաուրին

- NUS – վիտրէկտոմիա: 

Բաժանմունքում աշխատում են 11 բժիշկ, 6 բուժքույր, 3 սանիտար,  ինչպես նաև Մ. Հերացու անվ. ԵՊԲՀ-ի ,,Աչքի հիվանդությունների,, ամբիոնի 2 աշխատակիցներ: Բոլոր բժիշկներն անցել են վերապատրաստում արտերկրում, մասնակցել են բազմաթիվ միջազգային գիտաժողովների:

Բաժանմունքում կատարվում է ամսական շուրջ 120 վիրահատություն: Ա. Հ. Վարդանյանի կողմից գրվել է դոկտորական աշխատանք «Ցանցաթաղանթի բարդացած շերտազատումների և ցանցաթաղանթի այլ ախտահարումների բուժման նոր մեթոդները» թեմայով :

Ձեզ հուզող հարցերի պատասխանները ստանալու համար խնդրում ենք զանգահարել հետևյալ հեռախոսահամարով՝ (+374) 10 35 37 40; (+374) 10 34 49 44